Ne-hormonske metode preprečevanja zanositve

Naravne metode temeljijo na zanesljivem spremljanju menstrualnega ciklusa, s čimer ženska določa plodno in neplodno obdobje. Sodobne metode imajo znanstveno osnovo in temeljijo na več kot 50 letih raziskav. Osnova spremljanja pri vseh naravnih metodah je opazovanje, beleženje in vrednotenje vaginalnih izcedkov. Že nekaj dni pred ovulacijo začne maternični vrat pod vplivom estrogena izločati plodno sluz, ki semenčicam omogoča preživetje in transport do jajcevoda. Plodna sluz torej opredeli plodno obdobje in napoveduje ovulacijo.

Dodatni kazalnik plodnosti je bazalna temperatura, najnižja jutranja temperatura telesa. Po ovulaciji se bazalna temperatura dvigne za nekaj desetink °C, kar sporoča, da je ovulacija mimo in je ženska vstopila v po-ovulacijsko neplodno obdobje.

V Sloveniji so dostopne različne naravne metode: Billingsova metoda temelji na opazovanju vaginalnih izcedkov; FertilityCare je metoda naravnega načrtovanja družine, ki prav tako temelji na sistematičnem opazovanju sluzi materničnega vratu; Simptotermalna metoda pa temelji na spremljanju dveh ali treh telesnih znakov.

Sodobne naravne metode so visoko zanesljive tako za preprečevanje kot za doseganje zanositve. Raziskave potrjujejo do 99,6% zanesljivost pri preprečevanju zanositve, kar je primerljivo z ustrezno uporabo hormonske kontracepcije. Zanesljivost se meri s Pearlovim indeksom. Pri doseganju zanositve pa se ocenjuje, da je ob dosledni uporabi naravnih metod pri zdravih parih v enem letu zanositev mogoča v 80%, v dveh letih pa v 85–90%. Nekatere študije so pokazale 65% uspešnost tudi pri parih, ki so se že leta trudili zanositi in so bili diagnosticirani kot neplodni.

Za zanesljivo in uspešno uporabo naravne metode je ključno, da se jo naučite s pomočjo certificiranega svetovalca. Raziskave kažejo, da je uspešnost bistveno višja pri parih, ki so se metode učili s pomočjo usposobljenega svetovalca, v primerjavi s tistimi, ki so se učili sami.

Prvi del menstrualnega ciklusa (od menstruacije do ovulacije) zahteva več prilagoditve in načrtovanja spolnosti, saj v tem delu ciklusa par vstopi v plodno obdobje. V drugem delu menstrualnega ciklusa (od 24 ur po ovulaciji do konca ciklusa, kar traja 11–16 dni) pa zanositev ni več mogoča in prilagajanje spolnosti ni več potrebno.

Če par naravno metodo uporablja za preprečevanje zanositve, se v plodnih dneh svetuje vzdržnost od spolnih odnosov, saj je to edino stoodstotno zagotovilo, da do zanositve ne bo prišlo.

Prednosti naravnih metod: naravne metode nimajo stranskih učinkov na telo in okolje, so visoko zanesljive, uporabne za vse ženske v vseh reproduktivnih obdobjih, omogočajo nadzor nad plodnostjo, spremljanje reproduktivnega zdravja in usklajenost s svojo cikličnostjo. Nekaterim parom omogočajo življenje v skladu z njihovimi verskimi in etičnimi prepričanji.

Izzivi naravnih metod: naravne metode niso primerne za vse pare, zlasti za mladostnike, pare v odprtih zvezah ali brez čustvene povezanosti. Učenje zahteva motivacijo, čas in energijo, storitev je plačljiva in ni krita iz zdravstvenega zavarovanja. V plodnih dneh je za preprečevanje zanositve potrebna abstinenca, dolgi in zahtevnejši ciklusi pa lahko zahtevajo daljša obdobja vzdržnosti.